Un Tuffo nella Storia 1944 - 2011

Modulo di Iscrizione

* Campi obbligatori

Il versamento dell’intera quota di iscrizione può essere effettuato:

• Mediante versamento sul CCP n° 71628283 intestato a “Gotica Toscana Onlus - Via A. Galilei 7 - 50038 - Scarperia (FI) – Italy” riportando la causale “Tuffo 2011”.
• Mediante bonifico sul conto IBAN IT60 N 07601 02800 000071628283 intestato a “Gotica Toscana Onlus - Via A. Galilei 7 - 50038 - Scarperia (FI) – Italy riportando la causale “Tuffo 2011”

* Oggetto Richiesta informazioni - Info request Un Tuffo nella Storia 2011 - Iscrizione

*Cognome Nome   

IMPORTANTE - Compilare una scheda per ogni partecipante

*e-mail 

Socio Gotica Toscana - Member 

* Indirizzo  Indirizzo - cap - Citta' address - ZIP - Town - Country

* Telefono

* Unità rappresentata - Represented Unit Scegliete la vostra Unità Regio Esercito British Army Wehrmacht US Army Partigiani

Selezionate i giorni

08 luglio

09 luglio

10 luglio

Selezionate i pasti

09 luglio cena 

Pernottamenti

Pernotto in tenda/campo Passo del Giogo con mia attrezzatura  

Pernotti in palestra/struttura pubblica - NB: le brande non sono incluse

Pernotto  struttura pubblica 08 Luglio 

Pernotto  struttura pubblica 09 Luglio

Hotel a mie spese - L’Organizzazione fornisce servizio di prenotazione gratuito

Pernotto Hotel 08 Luglio

Pernotto Hotel 09 Luglio 

Veicolo

Tipo

Marca

Anno di fabbricazione

Targa

Iscrizione

* Iscrizione   Richiesta Informazioni - Info request Selezionate l'importo della vostra iscrizione Iscrizione EURO 20.00 Iscrizione EURO 20,00 + 10,00 (Cena 09/07) Iscrizione Socio Ordinario GT EURO 10,00 Iscrizione Socio Ordinario EURO 10,00 + 10,00 (Cena 09/07) Già pagato da altri

Per favore, riportate nel messaggio le persone per cui state pagando la preiscizione

* Tipo di pagamento  Selezionate la modalità di pagamento Bonifico CC postale  
Data dell’operazione o nominativo di chi ha effettuato l’operazione 

Diciarazioni obbligatorie

* Dichiaro che la mia partecipazione all’evento a mio proprio rischio.

* Dichiaro di aver letto e compreso il regolamento.

* Informativa Privacy - Formula di consenso - Do il consenso

* Consenso alla pubblicazione dell’immagine personale

Messaggio

*Importo Pasti  Calcolatevi l’importo degli eventuali pasti prenotati

*Totale iscrizione Importo totale (20,00+pasti) del versamento

Selezionate il vostro punto di partenza

* punto di partenza   Selezionate il vostro punto di partenza Colonna A - Castiglion Fiorentino (AR) Colonna B - San Lazzaro di Savena (BO) Colonna C - Sarzana (SP)

Lung m - Length m 

Altezza m- Eight m

Pulmann A/R - from to and viceversa  - Posti/Costo - Seats/Cost

19-04 Bologna Roma   n.a. 1 - 20 Euro

19-04 Firenze Roma    n.a. 1 - 20 Euro

25-04 Bologna CastiglionFno    n.a. 1 - 20 Euro

25-04 Firenze CastiglionFno     n.a. 1 - 20 Euro

Trasporto veicolo - Vehicle Transport

18-04 Bologna Roma    n.a. 1 V - 40 Euro

18-04 Firenze Roma     n.a. 1 V - 40 Euro

24-04 Bologna Castiglion F.no    n.a. 1 V - 40 Euro

24-04 Firenze Castiglion F.no     n.a. 1 V - 40 Euro

 Totale Euro   Calcolate il totale